本日の患者さんはAさん 39歳 女性 体重78ｋｇ
腹囲96㎝ BMI31
知的障害があり、いつもヘルパーさんと診察に来られます。
高血圧、脂質異常症、肥満。高インスリン血症からの尿酸値上昇、中性脂肪上昇などでメタボリックシンドロームの典型です。
体重が減らないから色んな検査値の悪化が出てくるのですが、
どうもお母さんがキーパーソンのようです。
ヘルパーさんの話によると歩かせるよりバスを乗らせたがったり、
食べたいものは大体与えているような。
知的障害がある方でぽっちゃりしている方はやはり保護者の方の考え方も大きく影響するようです。健康のためと言って食べさせなかったりすると機嫌が悪くなってあとあと困ると。
やはり気持ち的にかわいそうだという思いからついゆるくなってしまうのかもしれません。
食事調査をお願いしても何か隠れている感じがします。間食の記載がなかったり。
それでも薬が増えるのは嫌なようでしきりに薬を減らしてほしいとヘルパーさんに伝言されます。
一度お母さんにも来てもらった方が良いのでしょうね。詳しくお話し聞かせてもらってどうしたらよいか一緒に考えていけたらと思います。まずは体重減らさないといけないんですが、難しいですね。
ご本人はとても素直で明るい女性で「きれいになりたい」と言ってはダイエットグッズに興味を示し色々買ってるようなんです。そこをうまく利用できたらいいのになぁ。
まあ普通でも減量は難しいのでね、本人のやる気を引き出す方法とおお母さんの意識改革かな。。
减量需要帮助人！
本日的患者是A 小姐 39岁 体重78kg 腰围96cm BMI31
有智力障碍，总是能和助手来诊断。
高血压，脂质异常症，肥胖。用始自于高胰岛素症的尿酸价值上升，
中性脂肪上升是代谢综合症的典型。
因为体重不减少，各种各样的检验值的恶化而来，但是好像母亲实在是关键人物。
助手的话，母亲想与其走路不如坐公共汽车，给她吃的东西好像大概带来了。
有智力障碍的胖仍然也大大地影响监护人的想法。
让为健康说，不吃变得情绪不佳的话，以后感到困难的话。
仍然也许是从心情性地可怜的想法刚才平缓。
即使请求餐桌调查也什么觉得正隐藏起来。没有零食的记载。
想为即使这样憎恨药增加，并且做完而削减药的话被助手传递消息。
最好一回母亲来吧。详细听话，最好怎么办，或者一起想，和位数想。
首先体重必须削减，但是困难。
本人很直率明亮的女性据说变得"想漂亮"，对减肥商品显示兴趣各种各样买。最好巧妙利用那里。
哎呀，减量一般情况下困难做的。找本人干的开始引起注意的方法，是母亲的意识改革吗？
コメントをお書きください