糖尿病歴３０年のベテランさん

 昨日の夜は外食だったので今朝の朝食は主人と半分ずつ。外食するとカロリー多めになりがちなので次の日は胃腸を休める意味で食事は控えます。プチ断食みたいなのも気分いいです(^^)

 

さてさて、今日の患者さん、服薬８種類、糖尿歴30年のベテランさん。体重82kg（標準体重より+20kg）腹囲102㎝　BMI29　肥満度1強。摂取カロリーは平均して2300kcalぐらい。この2-3年なかなか体重減らないのに血糖値158(食後2ｈ)  A1c 6.2.。糖尿の数値は問題ない。薬ってすごい…すごいのかこれでいいのか…お腹や内臓に溜まった脂肪細胞、悪い物出してないかな？動脈硬化進んでないかな？糖尿病以外が心配です。 

 

私：‟体重がここ2-3年変わってませんね？”　”お食事とか運動とか何か気を付けていることは？”

 

患者さん：”食事は減らしてます。運動は乗馬に週１回、ジムに週１回通ってます”

 

私：”努力されてるんですね！すごいです。（心の声：えっ！乗馬！？馬は背中痛くないかな。。^^;）

　　体重減らないのはどうしてでしょうね？（基本の質問。。）

 

患者さん：さ～全くわかりません…（想定通りの答え）

 

私：体重が減っていかないのは、、食べる量と運動量が相殺してるんでしょうね。+-0なんですね。どちらかを今の量より変えないと体重は減っていかないですよ。長年お供されている脂肪さんにちょっと動いてもらいましょうか？笑　無理なく継続できそうな事、一緒に考えてみましょう！

 

ご自身の食事内容と活動量を振り返って変えれる所を考えてもらいました。

結構ええもん（高カロリー食）毎日食べてました。。（聞き取りって大事！）

晩酌のお酒の量を減らして、散歩の時間を作るとご自身で決められ、次の診察日には結果が出るように頑張りますとおっしゃって帰って行かれました。

 

糖尿病の数値がまだ問題ないだけにイマイチ危機感は感じられないのかも。

このままいけばきっと薬の量がどんどん増えていく…次の診察日、少しでも体重減ってますように…