高齢者のフレイル

最近とても涼しく、金木犀の香りで秋を感じ、なんとなく穏やかな日々を過ごせるような気がしてきました。。

 

高齢者のフレイルとは高齢になることで筋力や精神面が衰える状態をさし、英語のfrailtyの訳として「虚弱」のかわりに日本老年医学会が提唱している。高齢者がかかえる筋力低下による転倒の危険性の増大など、身体的問題だけでなく認知機能障害やうつ病などの精神・心理的問題、独居や経済的困難などの社会的問題まで含んでいます。

 

先日の患者さんは82歳の男性で奥様と二人暮らし。奥様は脳卒中の後遺症で少し認知機能低下しているそうです。なので家事全般はご本人がされるとか。食事の支度から洗濯、掃除。。彼の現役時代はどこかの協会の理事長さんだったらしい。「私の現役時代は忖度（ソンタク）の人生だったのでね～」と誇らしげに語ります。

 

つい最近まではしっかり歩いて、トレーニングもされていたのにここ１年ですっかり動けなくなってしまいました。横断歩道も青信号では渡れない、時々転んでケガをされご近所さんのお世話になる事もしばしば。最近は家に閉じこもりがちで何をするにも気力がないと。。。周りからは介護サービスをすすめられていますが。。。

 

私：「どうして外に出て散歩したりしないんですか？」

 

Mさん：「歩くスピードが人より遅くて、なんだか歩きにくいし、嫌気がさして、、、」

「昔は誰にも負けずにトレーニングもしていたし、、若いころはもっとできていた、、」などなど。

 

私：「リハビリ設備があるデイサービスなどに通ってみたらどうですか？」

 

Mさん：「絶対に嫌。人と話したくないし、トレーニングの仕方ぐらい知ってます。昔、若い頃は、、」と続く。。。。

 

私：「でも家で一人で運動したり、トレーニングできるんですか？」

 

Mさん：「何もやる気がしない、、、、」

 

二人：「・・・・・・・」

 

過去の自分と今の自分を比較してやる気がなくなっていき、社会参加もしなくなり家に閉じこもる、

現役時代に偉かった人達の典型例。あまり他人の意見も聞き入れられず頑固になっていく。

運動不足→低栄養→身体的虚弱→認知症→寝たきりと進んでいく過程を見ているような気がします。

  

彼の場合まだ安心なのが糖尿病ではなく体重もまだ減ってない。高血圧、便秘、泌尿系のみの服用で診察は忘れず来られます。ご家族の希望で介護認定を受けられるらしく医師の意見書が届きました。主治医と相談して彼が少しでも元気に昔のようにやる気を出して毎日生きられるようにサポートしていきたい。あと、筋力維持にたんぱく質の補充を伝えます。。あまり話聞いてくれないけどね。。^^;