糖尿病学会・近畿地方会～冬の血圧上昇について～

毎年大阪国際会議場で開催されている糖尿病学会近畿地方会、今年はコロナの影響で第57回がWeb開催となり、現在オンライン開催中です。今年も「血圧季節変動の要因、生活習慣病因子の特徴について～企業健診と外来診察からの検討～」という題で一般演題発表中です。

冬に血圧が上がるというのはよく知られています。冬は外気温が低くなり体温を下げないように血管が収縮するからです。その他にも血圧上昇の要因があるのです。

外来患者の約40％の方が冬に血圧が上がり、降圧薬が増えています。そしてその方達の特徴は加齢、体脂肪が25％以上、中性脂肪値も高く、肝機能にも少し影響がありました。脂肪肝を表す指標です。BMIは24以上で肥満傾向の人、運動量の少ない人で歩数にして5000歩以下でした。逆に冬に血圧が上がらない人はBMI23、体脂肪22％、腹85㎝以下　歩数は7000歩など。

メタボ、肥満の人は血圧が上がりやすいというのはすでに知られています。またそれらの人は過食や過剰に分泌されたインスリン（インスリン抵抗性）のために交感神経系が刺激され末梢血管を収縮させ、血圧が上昇します。 そして肥大した脂肪細胞から分泌されるアンギオテンシノーゲンという生理活性物質が血管を収縮する働きがあるため、血圧上昇へとつながります。

「肥満」でもなく「やせ」でもなく、適正体重を維持すること、バランス良い食事と生活習慣、運動習慣をつけること、つまりBMI22-23、体脂肪22％以下、歩数7000歩以上の維持が健康体への指標だと言う事が改めて浮き彫りになりました。