病気の悪化がターニングポイント

最近、糖尿病が悪化したSさん。ヘモグロビンA1c12　食後4時間の血糖値322もう一度治療方法と生活習慣を見直した方が良いとこちらで診察することに。

 

47歳　男性　体重72kg（標準体重より+10kg）BMI28　筋肉多めだけど体脂肪は25%でちょっと多い。運動量はかなりあり、筋肉たくさん付けたい男子。（最近多い、このタイプ）パワー系の運動をされているので毎日プロテイン補給。。

 

 1型糖尿病という概念と膵臓の虚弱具合からインスリン注射を始めましたようです。こちらへ診察変わってから1型か2型かの抗体検査と内因性インスリンの分泌量を測りました。1型陰性、インスリンは少量ながら分泌されていました。今ならインスリン注射やめられるかも！？

 

今までインスリン注射のみで治療してきたのですぐに全て辞めません。徐々に減らしながら、服薬で補い、減らしていく方向へ転換します。もちろん食事、生活習慣の見直しをしながら。（運動はされているので)　朝1回、毎食前3回の1日計4回インスリン注射は結構負担です。

特に現役世代は大変ですね。仕事中にインスリンを打つ必要がありますから。できるだけ注射減らしたいという気持ち良くわかります。

 

このような運動されている方の血糖コントロールのポイントは：

①血糖値高めを維持。インスリン注入量を減らす→低血糖防止、体重減

②運動で血糖値を下げる。運動時の間食なし、水分補給のみ

 

だいたいこの反対の事されている方多いです。今回Sさんの状態悪化もこれによるもの。

①インスリンを十分打って、食事を摂る→低血糖のリスク増、体重増加

②運動時もスポーツ飲料やバナナなどの間食→運動効果や血糖利用減　体重増加

そしてインスリン量も増えるので結局薬に頼ってしまい体自信が持つ能力をうまく利用

できなくなり、薬も増えていく。。あまり賢くない方法。

 

Sさんの本日の血糖値は空腹114　食後3.5時間で82（インスリン注射後）A1c7.3

ちょっと低血糖気味です。インスリン量の調整が必要です。

現在は1日朝1回のみのインスリン注射と服薬で進んでます。徐々にインスリン量減らしながら

食事内容と運動のバランス・タイミングを考え近い将来インスリン注射0をめざしサポートします。