異常ヘモグロビン症

糖尿病の検査や病状の指標となるのが血糖値（空腹・食後）、ヘモグロビンA1cの数値です。この数値は相関関係にあるのが普通ですがまれに相関しない方がいます。

Mさん　女性BMI23　糖尿病薬5種服用中。Mさんは血糖値とヘモグロビンA1cが相関しない「異常ヘモグロビン症」です。血糖値は低いのにA1cが極度に高く出ます。

例えば空腹時血糖100-104　A1c7.3-7.6が6カ月ぐらい続きます。このぐらいの血糖値なら通常のヘモグロビンA1cは6.5ぐらい。その場合「グリコアルブミン」や「1.5AG」という他の検査で判断します。

Mさんの本日の空腹時血糖101　グリコアルブミン20.0（A1c換算で6.5-6.7ぐらい）「異常ヘモグロビン症」とは遺伝的な問題などでヘモグロビン血色素が異常な形になり、さまざまな血液の病気をまとめて、「異常ヘモグロビン症」といいます。おもな病気としては「鎌状赤血球貧血（かまじょうせっけっきゅうひんけつ）」、「サラセミア」、「不安定ヘモグロビン症」など。

この病気は、両親のどちらかに異常があれば、それが子どもに遺伝します。ヘモグロビンが異常でも、大部分はそのはたらきに問題はなく症状はありません。しかし、赤血球（せっけっきゅう）が変形して溶血性貧血をおこしたり、酸素との結合能力が正常より高くなったり低くなったりする場合、さらにヘモグロビンの合成がうまくできなくなることもある場合に治療対象となります。（コトバンクより抜粋）血糖値だけでは判断できないことも知っておいてほしいです。