病気  ·  2023/02/16

    糖尿病の症状　Symptoms of Diabetes

    糖尿病の診断基準は、空腹時血糖値が126mg/dL以上、または経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）において2時間後の血糖値が200mg/dL以上、またはHbA1cが6.5%以上であることです。

     

    ただし、異常値が1回測定されただけでは診断されず、2回以上の測定が必要です。また、症状がある場合は、血糖値が高くなくても糖尿病と診断されることがあります。

     

    糖尿病予備軍とは、血糖値が正常値よりも高く、糖尿病になるリスクが高まっている状態を指します。具体的には、空腹時血糖値が100mg/dL以上、または経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）において2時間後の血糖値が140mg/dL以上、またはHbA1cが5.7%〜6.4%の場合を指します。糖尿病予備軍の人は、生活習慣の改善や適切な治療によって、糖尿病発症のリスクを下げることができます。

     

    糖尿病は長期間にわたって高血糖が持続することにより、様々な合併症が引き起こされることがあります。代表的な糖尿病の合併症とその症状は以下の通りです。

    網膜症：視力低下、視野の狭窄、かすみ目、眼の奥の痛みなど。

    腎症：むくみ、尿量の増加または減少、頻尿、尿崩症、腰痛など。

    神経障害：手足のしびれや痛み、脱力感、消化器系の不調（下痢、便秘、胃もたれなど）、性的機能の低下など。

    心血管疾患：胸痛、息切れ、動悸、足の浮腫み、高血圧など。

    足の潰瘍や壊死：足の痛み、変形、足のむくみ、かゆみ、切り傷や潰瘍など。

     

    これらの合併症は糖尿病の進行度合いや管理方法によって異なります。糖尿病の合併症が疑われる場合は、早期の診断と治療が必要です。

     

    糖尿病の予防や管理には、生活習慣の改善が非常に重要です。具体的な改善対策は次の通りです。

    適切な食事の摂取：食事内容を見直し、食物繊維や低GI食品、野菜、果物などを多く含むバランスの良い食事を心がける。糖分や脂肪分が多い食品の過剰な摂取を控えます。また、食事の時間を決めて規則正しい生活リズムをつくることが大切です。

    適度な運動：有酸素運動や筋トレなど、自分に合った運動を毎日継続する。有酸素運動や筋トレを継続的に行うことで、血糖値やインスリン抵抗性を改善することができます。ただし、過度の運動は血糖値を低下させすぎるリスクがあるため、適度な強度と時間帯を選ぶ必要があります。

    適度な体重管理：BMIを適正範囲内に保ち、過剰な体重や肥満を改善することで、血糖値やインスリン抵抗性を改善することができます。過剰な飲酒の控え：過剰な飲酒は高血糖や高血圧、肝臓の損傷などを引き起こすことがあるため、控える。

    禁煙：タバコは糖尿病や心血管疾患のリスクを高めるため、禁煙する。禁煙することで、健康的な生活習慣の維持につながります。

    睡眠不足の改善：十分な睡眠をとり、熟睡できるようにする。

    ストレスの管理：ストレスが糖尿病を引き起こすことはないが、ストレスは血糖値を上昇させる要因の一つです。ストレスを減らすためには、十分な睡眠をとったり、趣味やリラックスする時間を持つことが重要です。

     

    これらの対策は、糖尿病の予防や管理に有効であり、早めの取り組みが重要です。

     

    Symptoms of Diabetes

    The diagnostic criteria for diabetes are based on blood glucose levels, which can be measured through different tests such as fasting plasma glucose (FPG), oral glucose tolerance test (OGTT), and hemoglobin A1c (HbA1c). The diagnostic criteria vary slightly based on the test used.

     

    The American Diabetes Association (ADA) recommends the following diagnostic criteria:

    1. Fasting plasma glucose (FPG) test: A fasting blood glucose level of 126 mg/dL (7.0 mmol/L) or higher on two separate occasions is diagnostic of diabetes.
    2. Oral glucose tolerance test (OGTT): A blood glucose level of 200 mg/dL (11.1 mmol/L) or higher 2 hours after drinking a glucose-rich beverage is diagnostic of diabetes.
    3. Hemoglobin A1c (HbA1c) test: A HbA1c level of 6.5% or higher on two separate occasions is diagnostic of diabetes. HbA1c reflects the average blood glucose level over the past 2-3 months.

    It's important to note that diabetes can be diagnosed in the absence of symptoms, and that diagnosis should be confirmed by repeat testing on a different day unless there are unequivocal symptoms of hyperglycemia or hyperglycemic crisis.

    Additionally, diagnosis should take into account the patient's clinical circumstances, such as the presence of risk factors for diabetes and the possibility of pre-existing conditions that may affect the test.

     

    Prediabetes is a condition in which blood glucose levels are higher than normal, but not high enough to be classified as diabetes. Prediabetes is an intermediate stage between normal glucose metabolism and diabetes.

     

    The American Diabetes Association (ADA) defines prediabetes as:

    1. Fasting plasma glucose (FPG) levels between 100 and 125 mg/dL (5.6 to 6.9 mmol/L)
    2. Hemoglobin A1c (HbA1c) levels between 5.7% and 6.4%
    3. Oral glucose tolerance test (OGTT) 2-hour plasma glucose levels between 140 and 199 mg/dL (7.8 to 11.0 mmol/L)

    Having prediabetes increases the risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular disease, and other complications.

    However, the progression from prediabetes to diabetes is not inevitable, and lifestyle changes such as healthy eating, regular physical activity, and weight loss can significantly reduce the risk of developing diabetes.

    People with prediabetes should also have regular check-ups with their healthcare provider to monitor their blood glucose levels and assess their risk of developing diabetes.

     

    The common diabetic complications include: 

    1. Cardiovascular complications: High blood sugar levels can damage blood vessels and increase the risk of developing heart disease, stroke, and peripheral arterial disease.
    2. Neuropathy: High blood sugar levels can damage nerves, leading to a range of complications such as peripheral neuropathy, autonomic neuropathy, and cranial neuropathy.
    3. Nephropathy: High blood sugar levels can damage the kidneys, leading to a condition called diabetic nephropathy, which can eventually lead to kidney failure.
    4. Retinopathy: High blood sugar levels can damage the blood vessels in the retina, leading to a condition called diabetic retinopathy, which can eventually lead to blindness.
    5. Foot complications: High blood sugar levels can cause nerve damage and poor circulation, increasing the risk of developing foot ulcers, infections, and eventually leading to amputation.
    6. Skin complications: High blood sugar levels can cause skin problems such as dry skin, bacterial infections, and fungal infections.
    7. Dental complications: High blood sugar levels can lead to gum disease and dental decay.

     

    The risk of developing diabetic complications can be reduced by managing blood sugar levels, blood pressure, and cholesterol levels through a combination of healthy lifestyle habits, medication, and regular medical check-ups.

     

    It's important for people with diabetes to work closely with their healthcare provider to develop an individualized plan for managing their diabetes and preventing or managing diabetic complications.

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